لازک چیست ؟
لازک چیست ؟ لازک (LASEK) ترکیبی از مزایای دور روش دیگر جراحی چشم یعنی لیزیک (LASIK) و پی آرکی (PRK) است.
این روش برای درمان آستیگماتیسم، نزدیک بینی و دوربینی استفاده میشود. مهمترین تفاوت روش لیزیک و لازیک در محل اثر اشعه لیزر اگزایمر به قرنیه است.
در لیزیک اشعه لیزر پس از لایه برداری از سطح قرنیه به سطح جدید اصابت میکند و عمل تراش صورت می‌گیرد؛ در حالی‌که در عمل لازک اشعه بدون لایه برداری از قرنیه و تنها پس از برداشتن اپیتلیوم سطح قرنیه (بافت پوششی قرنیه)، به سطح قرنیه اصابت میکند.
پی‌آر‌کی (PRK) روشی است که در آن با استفاده از اشعه لیزر اگزایمر نزدیک‌بینی بیمار از بین می‌رود. با استفاده از این روش، لایه بسیار نازکی از قرنیه در حد چند 10 میکرون برداشته شده و با تغییر ایجاد شده در انحنای قرنیه، از میزان عیوب انکساری چشم کاسته میشود.
لازک، لیزیک و پی آر کی متداول‌ترین روش‌های جراحی چشم برای درمان آستیگماتیسم، نزدیک‌بینی و دوربینی در سراسر دنیاست، هرکدام از این روش ها نسبت به دیگری مزایا و معایبی دارند.
مهمترین مزایای جراحی لازک چیست
- خشکی چشم ناشی از جراحی لازک نسبت به روش‌های دیگر بسیار کمتر است.
- آسیب به قرنیه در این روش بسیار کمتر از روش‌های دیگر به ویژه لیزیک است.
- مدت زمان عمل در حدود چند دقیقه است.
- اعصاب قرنیه کمتر آسیب می‌بینند.
معایب جراحی لازک چیست؟
- زمان لازم برای بازیابی دید پس از عمل جراحی لازک در بیشتر موارد بین یک تا دو هفته است که این زمان تقریبا مشابه عمل جراحی PRK است؛ ولی زمان لازم برای بازیابی بینایی در بیمارانی که تحت عمل لیزیک قرار گرفته‌اند کمتر است و این بیماران معمولا یک روز پس از جراحی، بینایی خود را به طور کامل بدست می‌آورند.
- درد جراحی لازک بیشتر از لیزیک و کمتر از PRK است.
- برای جلوگیری از آسیب احتمالی ناشی از پلک زدن به سطح چشم، در جراحی لازک از یک لایه محافظ به نام لنزهای تماسی بانداژ استفاده میشود؛ در صورتی‌که در جراحی لیزیک نیازی به این لایه محافظ نیست.
- استفاده از قطره‌های استروئیدی تا چند هفته پس از جراحی لازک لازم است.
عوارض جانبی احتمالی عمل لازک چیست
- احساس وجود یک جسم خارجی در چشم به مدت یک تا چهار روز پس از عمل جراحی لازک
- احتمال کاهش دید بیمار در شرایط کم‌نوری حتی تا 12 ماه پس از عمل جراحی لازک
- خشکی چشم و نیاز به استفاده از قطره
- دید کدر و مبهم تا چند ماه اول پس از عمل جراحی
عمل جراحی لازک برای چه بیمارانی گزینه مناسب است؟
- افرادی که قرنیه شیب‌دار یا بسیار باریک دارند، گزینه مناسبی برای عمل جراحی لازک هستند و عمل جراحی لیزیک در این افراد بسیار دشوار است.
- افرادی که در معرض شغل یا فعالیت‌های پر خطر قرار دارند، مانند ورزشکاران رشته بوکس
- افراد مبتلا به سندرم خشکی چشم
چگونه برای عمل جراحی لازک آماده شویم؟
معمولا پزشک با معاینه چشم و اندازه‌گیری ضخامت قرنیه، فشار چشم، اتساع مردمک و انکسار، و همچنین با بررسی سابقه پزشکی بیمار، نظر نهایی را در مورد عمل جراحی لیزیک یا منع آن اعلام میکند.
در صورتی که بیمار برای عمل جراحی گزینه مناسبی باشد، توصیه میشود از سه هفته قبل از لنزهای تماسی گازی نفوذپذیر استفاده نکند و لنزهای تماسی معمولی معمولا تا سه روز قبل از عمل ممنون است. وعده غذای قبل از عمل باید کاملا سبک باشد و هرگونه آرایش چشم در روز عمل ممنوع است.
در طول عمل لیزیک ، یک "فلاپ" دایره ای روی سطح چشم بوسیله یک میکروکراتوم یا ابزار جراحی لیزر فموتوسکند ایجاد میشود. سپس جراح فلپ لولا را برای دسترسی به استروما باز می کند و با استفاده از لیزر اکسایمر، بافت قرنیه را تغییر می دهد. سپس فلپ به موقعیت اصلی خود بازگردانده می شود و به عنوان یک باند طبیعی عمل می کند. فلاپ ایمن و بدون سوزن است، و بهبودی نسبتا سریع اتفاق می افتد. اما جراحی لازک یا لازیک ، ترکیبی از لیزیک و PRK است ؛ اپیتلیوم قرنیه از لایه استرومای زیرین جدا شده است اما به جای از بین بردن این بافت مانند PRK، جراح لازیک یک فلاپ نازک از اپیتلیوم را به یک سمت قرنیه متصل می کند. جایی که اپیتلیوم را به چشم متصل میکند مانند فلاپ ضخیم از بافت قرنیه ایجاد شده در جراحی لیزیک میباشد. پس از اتمام درمان لیزر، بافت اپیتلیال بر روی سطح چشم برای پوشش استروما لیزری قرار می گیرد و یک لنز تماس با باند روی چشم قرار می گیرد تا اپیتلیوم را در جای خود حفظ کند.
افرادی که این ویژگی‌ها را دارند: ثابت شدن نمره چشم، به طوری که نمره عینک یا لنز تماسی حداقل به مدت 6 ماه ثابت مانده باشد. سن بالای 18 سال و عدم وجود بیماری چشمی دیگری که بر نتیجه جراحی تأثیر منفی داشته باشد.
این عمل بدون بیهوشی و تنها با استفاده از قطره بی‌حس کننده انجام می‌گیرد و زمان عمل از چند دقیقه تجاوز نمی‌کند. در حین عمل دردی احساس نمی‌کنید. فقط کافی است با آرامش به دستورات تیم جراحی عمل کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید.
خیر حداقل به مدت سه روز و يا تا زمانى كه پزشك‌تان صلاح بداند، از مصرف لوسيون، كرم و لوازم آرايش در اطراف چشم‌تان خوددارى کنید.
پس از عمل فمتوليزيك تا 2 روز و پس از لازک و PRK تا 4-5 روز از استحمام و شستن سر و صورت خوددارى کنید. این مدت، زمان لازم براى ترميم كامل لایه سطحی قرنیه و برداشتن لنز پانسمانى در عمل‌های لازک و PRK است.
منبع: ایرنا
